Validation of a new method for estimating low platelet counts: G&S method / Validação de um novo método para estimação de contagens plaquetárias baixas: método G&S

ABSTRACT Introduction: Automated hematology analyzers are able to produce low platelet counts with great precision and accuracy. However, these analyzers may produce erroneous counts due to the presence of interferences. Therefore, additional methodologies are required to confirm platelet counts, such as blood smear and a direct count, using the Neubauer chamber. Objective: To validate the reliability estimate produced by the G&S method. Material and method: One hundred and fifty platelet counts were analyzed in the hematology and emergency laboratories of the Hospital Nacional Docente Madre-Niño San Bartolomé, in Lima, Peru, by four methodologies: one optical platelet count (PLTO), one indirect blood smear count (Indirect), and two direct counts (Direct and G&S). Descriptive and inferential statistics were used to compare the groups. Results: A significant difference was observed in the distribution of the four methodologies and, after applying the post-hoc analysis, a similarity between the PLTO and G&S methods was found. Also, the Direct, G&S and Indirect methods showed a positive correlation with the PLTO method. The Bland-Altman test demonstrated that the G&S method presented a high agreement with the PLTO method. Conclusion: The G&S method is inexpensive, easy to perform, and has demonstrated statistical reliability concerning the automated methodology, and is useful for confirming low platelet counts after a suspected error by the automated equipment or when this device is not available for use.

RESUMEN Introducción: Los analizadores automáticos hematológicos son capaces de realizar bajos recuentos de plaquetas con precisión y exactitud. Sin embargo, eses analizadores pueden producir recuentos erróneos debido a la presencia de interferencias. Así, métodos adicionales son necesarios para confirmar los recuentos de plaquetas, como el frotis de sangre y un recuento directo en cámara de Neubauer. Objetivo: Validar la confiabilidad de la estimación del método G&S. Material y método: Se analizaron ciento cincuenta recuentos de plaquetas en los laboratorios de hematología y emergencias del Hospital Nacional Docente Madre-Niño San Bartolomé, en Lima, Perú, por cuatro métodos: un recuento óptico de plaquetas (PLTO), un recuento indirecto por frotis de sangre (Indirecto) y dos recuentos directos (Directo y G&S). Se utilizaron estadísticas descriptivas e inferenciales para comparar los grupos. Resultados: Se observó diferencia significativa en la distribución de los cuatro métodos y, luego de la aplicación del análisis post-hoc, se encontró similitud entre los métodos PLTO y G&S. Además, los métodos Directo, G&S e Indirecto mostraron correlación positiva con el método PLTO. La prueba de Bland-Altman demostró que el método G&S presentó alta concordancia con el método PLTO. Conclusión: El método G&S es económico, fácil de llevar a cabo y demostró confiabilidad estadística en relación con el método automatizado, siendo útil para confirmar bajos recuentos de plaquetas después de una sospecha de error por el equipo automático o cuando el laboratorio no cuente con éste.

RESUMO Introdução: Os analisadores automatizados hematológicos são capazes de realizar baixas contagens de plaquetas com precisão e exatidão. No entanto, esses analisadores podem produzir contagens erradas devido à presença de interferências. Dessa forma, métodos adicionais são necessários para confirmar as contagens de plaquetas, como esfregaço de sangue e uma contagem direta, utilizando a câmara de Neubauer. Objetivo: Validar a confiabilidade gerada pela estimativa do método G&S. Material e método: Cento e cinquenta contagens de plaquetas foram analisadas nos laboratórios de hematologia e emergência do Hospital Nacional Docente Madre-Niño San Bartolomé em Lima, Peru, por quatro metodologias: uma contagem óptica de plaquetas (PLTO), uma contagem indireta por esfregaço de sangue (Indireto) e duas contagens diretas (Direto e G&S). Estatísticas descritivas e inferenciais foram utilizadas para comparar os grupos. Resultados: Observou-se diferença significativa na distribuição das quatro metodologias e, após a aplicação da análise post-hoc, obteve-se semelhança entre os métodos PLTO e G&S. Além disso, os métodos Direto, G&S e Indireto mostraram correlação positiva com o método PLTO. O teste de Bland-Altman demonstrou que o método G&S apresentou alta concordância com o método PLTO. Conclusão: O método G&S é barato, fácil de executar e demonstrou confiabilidade estatística em relação à metodologia automatizada, sendo útil para confirmar baixas contagens de plaquetas após uma suspeita de erro pelo equipamento automatizado ou quando não se tem esse aparelho disponível para uso.

Stochastic simulation of the economic viability of feedlot finishing steers slaughtered at different weights in southern Brazil / Simulação estocástica da viabilidade econômica da terminação de novilhos em confinamento abatidos com diferentes pesos no sul do Brasil

The objective of this study was to evaluate the use of stochastic simulations in decision-making regarding the economic viability of feedlot finishing Charolais steers slaughtered at different weights (420, 460 or 500 kg live weight). Monte Carlo simulation was used, with or without Spearman correlation, to evaluate the risk associated with random input variables, and to compare the curves of pairs of slaughter weights by stochastic dominance. The financial indicator net present value (NPV) was the output variable. The expected means and standard deviations for the slaughter weights of 420, 460 and 500 kg were USD 28.77 ± 53.90; USD 36.27 ± 57.22 and USD 54.60 ± 66.74 for simulation with correlation, and USD 28.75 ± 96.15; USD 36.17 ± 103.11 and USD 54.53 ± 111.96 for simulation without correlation. The simulations without correlation were found to overestimate the standard deviation by 75% compared to simulations performed in addition to correlation analysis. The correlation between random input variables should be prioritized, as this resulted in better estimates of risk associated with investment. For all simulated situations, the lowest slaughter weights dominated the largest, according to the first- and second-order stochastic dominance criteria. For the simulation with correlation, the probability of NPV 0 was 29.4, 24.4 and 19.4% for slaughter weights of 420, 460 and 500 kg, respectively. Interpretation of these simulations allowed classification of feedlot technology as high risk, with a high probability of economic loss.

O objetivo deste estudo foi avaliar o uso de simulação estocástica na tomada de decisão sobre a viabilidade econômica da terminação em confinamento de novilhos Charolês abatidos com diferentes pesos (420, 460 ou 500 kg de peso vivo). O método de Monte Carlo foi utilizado para avaliar-se o risco com o uso ou não de correlação de Spearman entre as variáveis aleatórias de entrada, e comparar as curvas de pesos de abate pela dominância estocástica. O indicador financeiro Valor Presente Líquido - VPL foi a variável de saída. As médias esperadas e respectivos desvios padrão para os pesos de abate de 420, 460 e 500 kg foram de USD 28,77 ± 53,90; USD 36,27 ± 57,22 e USD 54,60 ± 66,74 para simulação com correlação e USD 28,75 ± 96,15; USD 36,17 ± 103,11 e USD 54,53 ± 111,96 para simulação sem correlação. As simulações sem o uso de correlação superestimaram o desvio padrão na ordem de 75%, em relação as simulações com uso de correlação. O uso da correlação entre variáveis aleatórias de entrada deve ser priorizado, pois resulta em melhores estimativas do risco associado ao investimento. Em todas as situações simuladas, os menores pesos de abate dominaram os maiores, de acordo com o critério de primeira e segunda ordem de dominância estocástica. Na simulação com correlação, a probabilidade de NPV0 foram 29,4; 24,4 e 19,4%, respectivamente, para pesos de abate de 420, 460 e 500 kg. A interpretação das simulações permitiu classificar a tecnologia de confinamento como de alto risco, com alta probabilidade de perda econômica.

Relación entre funciones ejecutivas y rendimiento académico por asignaturas en escolares de 6 a 12 años / Relationship between executive functions and academic performance by subject areas in 6 to 12 years old school children / Relação entre funções executivas e desempenho acadêmico por sujeitos em escolares de 6 a 12 anos

OBJETIVO: Establecer la relación entre funciones ejecutivas y rendimiento académico de 5 asignaturas (matemáticas, geoestadística, inglés, sociales y español) en un colegio privado de la ciudad de Tunja. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo correlacional, con 139 estudiantes entre 6 y 12 años (M=9,20; Ds=2,02), 65 niños y 74 niñas, utilizando la prueba ENFEN y el promedio de las asignaturas seleccionadas entre los grados de primero a séptimo para evaluar el rendimiento académico, obtenidas en el primer semestre que abarca de febrero a julio de 2015, momento en que también se evaluaron las funciones ejecutivas. RESULTADOS: Los datos se analizaron con el estadístico Rho de Spearman para determinar la correlación. Los resultados descriptivos muestran mejoras en el desempeño en pruebas neuropsicológicas con incremento en las medianas conforme aumenta la edad. Se identificaron correlaciones entre las funciones ejecutivas y el rendimiento académico que varían por cada rango de edad, considerando correlaciones fuertes y significativas en edades de 6 y 9 años con procesos de atención selectiva-sostenida, memoria de trabajo, fluidez (fonológica y semántica), memoria, planificación y flexibilidad mental con todas las materias, a los 10 años entre las pruebas de inhibición en tareas que requieren el manejo de otro idioma; correlaciones moderadas en edades de 7, 8 y 12 años entre procesos atencionales, memoria, planificación e inhibición con diferentes materias en cada edad. CONCLUSIONES: Los resultados evidencian la importancia que tienen las funciones ejecutivas en los procesos de aprendizaje. Se recomienda realizar investigaciones de este tipo con diferentes grupos muestrales

OBJECTIVE: To establish the relation between the executive functions and the academic performance in five subject areas (Mathematics, Geostatistics, English, Social Studies and Spanish) in a private school in the city of Tunja. MATERIALS AND METHODS: A descriptive correlational study was carried out with 139 six to twelve years old students (M=9.20; Ds=2.02), 65 boys and 74 girls, using the ENFEN test and the average of the subject areas selected in grades 5th to 7th to evaluate academic performance obtained in the first semester which went from February to July 2015, moment in which the executive functions were also evaluated. RESULTS: Data were analyzed with the Rho de Spearman test to determine correlation. The descriptive results show improvement in the performance in neuropsychological tests with increase in the medians as age increases. Correlations between executive functions and the academic performance that change for each range of age were identified, considering strong and significant correlations in the ages 6 and 9 with selective-sustained attention processes, working memory, fluency (phonological and semantic), memory, mental planning and flexibility with all the subject areas for 10 years old students between inhibition tests in tasks that require the use of another language and moderated correlations in the ages of 7, 8 and 12 years between attention processes, memory, planning and inhibition with different subject areas for each age. CONCLUSIONS: The results show the importance of executive functions in learning processes. Research of this type is recommended with different sample groups

OBJETIVO: Estabelecer as relações entre as funções executivas e o desempenho academico em 5 disciplinas (matemática, geoestatística, inglês, sociais e espanhol) numa escola privada da cidade de Tunja. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo-correlacional 139 estudantes entre 6 e 12 anos (M = 9,20; DP = 2.02), 65 meninos e 74 meninas. Foi utilizado o teste ENFEN, e, a média das disciplinas selecionadas entre os niveis de primeiro até sétimo para avaliar o desempenho académico durante o periodo de fevereiro até julio de 2015, momento no que foram avaliadas também as funções executivas. RESULTADOS: Os datos foram analisados com o teste estatístico Rho de Spearman para determinar a correlação. Os resultados descritivos apresentam melhorias no desempenho no teste neuropsicológico com aumento nas medianas conforme a idade aumenta. Identifica-se correlações entre as funções excutivas e o desempenho academico em cada intervalo de idade avaliado. No intervalo entre 6 e 9 anos as correlações foram fortes e significativas para o processo de atenção seletiva, sostenida, memória de trabalho, memoria semântica, linguagem expressivo, planificação e flexibilidade mental para todas as disciplinas, aos 10 anos entre o teste de inibição nas tarefas que envolvem o dominio de outro idioma; correlações moderadas nas ideades de 7, 8 e 12 anos entre processos atencionais, memória, planificação, inibição e diversas disciplinas em cada idade. CONCLUSÕES: Os resultados evidenciaram a importância que tem as funções executivas nos processos da aprendizagem. Recomenda-se realizar pesquisas similares em diferentes amostras

Riesgo suicida según la tríada cognitiva negativa, ideación, desesperanza y depresión / Suicide Risk according to the Negative Cognitive Triad, Ideation, Despairand Depression / Risco de suicídio segundo a tríade cognitiva negativa, ideação, desesperança e depressão

RESUMEN Objetivo: establecer la relación entre ideación suicida, desesperanza, tríada cognitiva negativa y depresión, como evidencia del modelo cognitivo del riesgo suicida. Método: estudio empírico-analítico con diseño descriptivo, correlacional y comparativo. Las variables fueron medidas con los inventarios BDI-II, PANSI e ITC y la escala BHS. La muestra final estuvo constituida por 90 personas de ambos sexos, con una media de edad de 24,2 años (DT = 8,65 años) pertenecientes a diversos niveles socioeconómicos, con estudios universitarios, principalmente. Resultados: se encontraron correlaciones estadísticamente significativas entre ideación suicida, desesperanza, depresión y la tríada cognitiva negativa. Las diferencias fueron significativas entre los grupos depresivos y no depresivos, con grandes efectos para las tres variables cognitivas. Interpretación y conclusiones: estos resultados constituyen nueva evidencia del modelo cognitivo planteado acerca de la relación entre las variables depresión, tríada cognitiva negativa, ideación suicida y desesperanza, tal como se ha propuesto en distintas revisiones sobre cognición negativa y suicidio. Se analizaron las limitaciones del estudio en cuanto el reducido tamaño muestral y las diferencias entre sexos para depresión ante estresores específicos, y las variaciones por grupos de edades en el riesgo suicida de los jóvenes.

ABSTRACT Objective: Determine the relationship between suicidal ideation, despair, the negative cognitive triad and depression, as evidence of the cognitive model of suicidal risk. Method: This is an empirical-analytical study with a descriptive, correlational and comparative design. The variables were measured with the BDI-II, PANSI and ITC inventories and the BHS scale. The final sample included 90 participants of both sexes, with a mean age of 24.2 years (DT = 8.65 years). They were from different socioeconomic brackets and most were college educated. Results: Statistically significant correlations were found between suicidal ideation, despair, depression and the negative cognitive triad. There were important differences between the depressive and non-depressive groups, with major effects for the three cognitive variables. Interpretation and Conclusions: These results constitute new evidence of the proposed cognitive model concerning the relationship between depression, the negative cognitive triad, suicidal ideation and despair, as proposed in different reviews on negative cognition and suicide. The limitations of the study were analyzed with respect to the small size of the sample, the differences between the sexes in terms of depression in the face of specific stressors, and the variations by age groups in suicidal risk among the young.

RESUMO Objetivo: estabelecer a relação entre ideação suicida, desesperança, tríade cognitiva negativa e depressão, como evidência do modelo cognitivo do risco de suicídio. Método: estudo empírico-analítico com desenho descritivo, correlacional e comparativo. As variáveis foram medidas com os inventários BDI-II, PANSI e ITC e a escala BHS. A amostra final esteve constituída por 90 pessoas de ambos os sexos, com uma média de idade de 24,2 anos (DT = 8,65 anos) pertencentes a diversos níveis socioeconômicos, com estudos universitários, principalmente. Resultados: encontraram-se correlações estatisticamente significativas entre ideação suicida, desesperança, depressão e a tríade cognitiva negativa. As diferenças foram significativas entre os grupos depressivos e não depressivos, com grandes efeitos para as três variáveis cognitivas. Interpretação e conclusões: estes resultados constituem nova evidência do modelo cognitivo proposto a respeito da relação entre as variáveis depressão, tríade cognitiva negativa, ideação suicida e desesperança, tal como se propôs em diferentes revisões sobre cognição negativa e suicídio. Analisaram-se as limitações do estudo no que se refere ao reduzido tamanho da amostra e as diferenças entre sexos para depressão diante de estressores específicos, e as variações por grupos de idades em no risco de suicídio dos jovens.

Relationship between muscle strength and motor function in Duchenne muscular dystrophy / Relação entre força muscular e função motora na distrofia muscular de Duchenne

ABSTRACT Measuring muscle strength and motor function is part of Duchenne muscular dystrophy (DMD) assessment. However, the relationship between these variables is controversial. Objective To investigate the relationship between muscle strength and motor function and between these variables and age. Method Muscle strength was measured by Medical Research Council (MRC) scale and motor function, by Motor Function Measure (MFM), in 40 non-ambulatory patients. Spearman tests investigated the relationships between muscle strength, motor function and age. Results Total MRC and MFM scores were strongly related to each other (r = 0.94; p < 0.001), but not to age (r = -0.19, r = -0.31, respectively; p > 0.05). Strong and moderate relationships between partial muscle strength and motor function scores were found. Higher correlation coefficients were found between total scores and Dimensions 2 (axial/ proximal control) and 3 (distal control) of MFM. Conclusion Muscle strength and motor function are strongly correlated and seem to decrease proportionally in DMD.

RESUMO Mensurar força muscular e função motora é parte da avaliação em distrofia muscular de Duchenne (DMD). A relação entre essas variáveis é controversa. Objetivo Investigar a relação entre força muscular, função motora e idade. Método Força muscular foi medida pela Medical Research Council (MRC), e função motora pela escala Medida da Função Motora (MFM), em 40 pacientes cadeirantes. Teste de Spearman investigou as relações entre força muscular, função motora e idade. Resultados O escore total da escala MRC e da MFM foram fortemente relacionados entre si (r = 0,94; p < 0,001), mas não com a idade (r = -0,19; r = -0,31, respectivamente; p > 0,05). Foram encontradas correlações fortes e moderadas entre os escores parciais de força muscular e função motora. As relações mais fortes ocorreram entre os escores totais, Dimensão 2 (controle axial/proximal) e 3 (controle distal) da escala MFM. Conclusão Força muscular e função motora estão fortemente correlacionadas e parecem diminuir proporcionalmente na DMD.

Subaxial cervical fracture: application and correlation of ao and SLIC / Fratura cervical subaxial: aplicação e correlação das classificações ao e SLIC / Fractura subaxial cervical: aplicación y correlación de las clasificaciones ao y SLIC

OBJECTIVE: To evaluate the AO/Magerl classification and the SLIC (Subaxial Cervical Spine Injury Classification), used in the cervical spine fractures and assess whether they are correlated to the neurological severity of patients, the choice of approach to be used, de duration of surgery an between themselves. METHOD: Retrospective analysis of medical records and radiological image files of 77 patients surgically treated of subaxial cervical fracture or dislocation from August 2010 to September 2012. RESULTS: The SLIC classification showed a strong correlation with neurological deficit and Pearson correlation value of -0.600. The AO classification was not correlated with the Frankel scale and the value of Pearson was 0.06 with a statistical significance of 0.682 (p<0.05), that is, unable to determine or suggest the severity of the deficit. When compared to each other the two classifications showed statistical correlation and the value of Pearson was 0.282 with a significance value of 0.022 (p<0.05). CONCLUSION: Among the most used classifications, the SLIC has been able to statistically define the need for surgical treatment and the severity of the neurological status, but was unable to predict the approach or the time of the surgery; the classification AO failed to predict the severity of neurological injury, surgical time, and did not help to choose the approach, just being a morphological classification.

OBJETIVO: Avaliar as classificações AO-Magerl e SLIC (Subaxial Cervical Spine Injury Classification) utilizadas em fraturas da coluna cervical e avaliar se elas apresentam correlações com a gravidade neurológica dos pacientes, com a escolha da via de acesso, a duração do ato cirúrgico e entre si mesmas. MÉTODOS: Análise retrospectiva do prontuário e acervo de imagens radiológicas dos 77 pacientes submetidos à cirurgia de fratura e ou luxação da coluna cervical subaxial, no período de agosto de 2010 a setembro de 2012. RESULTADOS: A classificação SLIC apresentou forte correlação com déficit neurológico, com valor de correlação de Pearson de -0,600. Já a classificação AO não apresentou correlação com a escala de Frankel, e o valor de Pearson foi de 0,06 com significância estatística de 0,682 (p < 0,05), ou seja, incapaz de determinar ou sugerir a gravidade do déficit. Quando comparadas entre si as duas classificações apresentaram correlação estatística e o valor de Pearson foi de 0,282 com valor de significância de 0,022 (p < 0,05). CONCLUSÃO: Entre as classificações mais utilizadas, a classificação SLIC foi estatisticamente capaz de definir necessidade de tratamento cirúrgico e a gravidade do estado neurológico, porém foi incapaz de predizer a via de acesso ou o tempo de duração da cirurgia; a classificação AO falhou em predizer a gravidade da lesão neurológica, o tempo cirúrgico e em auxiliar a escolha da via de acesso, sendo apenas uma classificação morfológica.

OBJETIVO: Evaluar las clasificaciones AO/Magerl y SLIC (Subaxial Cervical Spine Injury Classification) utilizadas en las fracturas de la columna cervical y evaluar si tienen correlación con la gravedad neurológica de los pacientes, la elección de la vía de acceso, la duración de la cirugía y si están correlacionados entre sí. MÉTODO: Análisis retrospectivo de registros médicos y colección de imágenes radiológicas de 77 pacientes tratados quirúrgicamente de fractura o dislocación de la columna cervical subaxial, desde agosto 2010 a septiembre 2012. RESULTADOS: La clasificación SLIC mostró una fuerte correlación con déficit neurológico y el valor de correlación de Pearson de -0,600. La clasificación AO no se correlacionó con la escala de Frankel y el valor de Pearson fue 0,06, con una significación estadística de 0,682 (p < 0,05), es decir, incapaz de determinar o sugerir la gravedad del déficit. Cuando se compararon entre sí, las dos clasificaciones mostraron correlación estadística y el valor de Pearson fue de 0,282, con valor de significación de 0,022 (p < 0,05). CONCLUSIÓN: Entre las clasificaciones más utilizadas, la calificación SLIC ha sido capaz de definir estadísticamente la necesidad de tratamiento quirúrgico y la gravedad del estado neurológico, pero fue incapaz de predecir la vía de acceso o la duración de la cirugía; la clasificación AO no logró predecir la gravedad de la lesión neurológica, el tiempo quirúrgico ni auxilió a elegir la vía de acceso, siendo sólo una clasificación morfológica.

Avaliação da espirometria de gestantes expostas à poluição atmosférica da Região Metropolitana de São Paulo / Spirometric evaluation of pregnant women exposed to air pollution in the metropolitan region of São Paulo

Introdução: A poluição do ar pode levar a alterações no sistema respiratório, especialmente entre certos grupos, como as gestantes, que são mais vulneráveis aos efeitos de poluentes atmosféricos. A gravidez é um período que envolve alterações funcionais e anatômicas no corpo da mulher, incluindo alterações na função pulmonar, o que pode ser avaliado por espirometria, um método simples, barato e eficaz. Objetivos: Os objetivos deste estudo foram a usar a espirometria para avaliar a função pulmonar de mulheres no primeiro trimestre (T1) e no terceiro trimestre (T3) de gravidez e analisar a influência da exposição a poluição do ar sobre os parâmetros espirométricos. Metodologia: O estudo foi realizado no Ambulatório de Obstetrícia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP) entre Maio de 2011 e Agosto de 2013. Foram aplicados os seguintes critérios de inclusão: gestação única, idade gestacional no dia da primeira espirometria inferior a 13,86 semanas, ausência de doenças maternas préexistentes, preparação adequada para o teste de espirometria e amostradores passivos individuais (APIs) adequados para análise. Os critérios de exclusão foram a mudança de endereço, o aborto, o teste de espirometria inadequado e desistência de participar do projeto. Os APIs contendo dois filtros de celulose embebidos com solução absorvente para capturar os níveis de NO2 e outros dois filtros embebidos com solução de índigo blue para medir os níveis de O3 foram entregues às gestantes cerca de 12 dias antes da realização do teste de espirometria. Dados do relatório anual da Companhia Ambiental do Estado de São Paulo (CETESB) para o mesmo período dos amostradores passivos, foram utilizados. Para a espirometria, um espirômetro Koko foi utilizado, sendo considerada as duas melhores curvas para avaliar os resultados da função pulmonar. Análise estatística: Foi utilizado o teste Mann-Whitney para grupos independentes e Wilcoxon para...

Introduction - Air pollution can lead to alterations to the respiratory system, particularly among certain groups, such as pregnant women, which are more vulnerable to the effects of air pollutants. Pregnancy is a period involving functional and anatomical changes in a woman's body. These changes include pulmonary function, which can be assessed by spirometry, a simple, inexpensive and effective method. Objectives - The aims of this study were to use spirometry to evaluate pulmonary function in pregnant women in the first trimester (T1) and the third trimester (T3) of pregnancy and to analyze the influence of air pollution exposure on the spirometry parameters. Methodology - This study was carried out at the Obstetrics Clinic of Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP) between May 2011 and August 2013. The following inclusion criteria were applied: singleton pregnancy, 13.86 weeks gestational age at the first spirometry, no preexisting maternal diseases, adequate preparation for the spirometry test and individual passive samplers (IPAs) suitable for analysis. The exclusion criteria were change of address, abortion, inadequate spirometry testing and withdrawal from the project. The exposure to pollutants prior to the spirometry tests was assessed in T1 and T3. The passive samplers containing two cellulose filters soaked with absorbent solution to capture NO2 levels and two other filters soaked with indigo solution to measure O3 levels were provided to the pregnant women roughly 12 days prior to the spirometry test. Data from the environmental Company of São Paulo State (CETESB) annual report for the same period the passive samplers were used. For the spirometry, a Koko spirometer was used, taking the two best curves to assess lung function results. Statistical Analysis - We used Mann- Whitney tests for independent groups and Wilcoxon for the dependent ones. Due to the small variation in the...

Adaptabilidade e estabilidade fenotípica de genótipos de cana-de-açúcar no estado de Minas Gerais / Adaptability and phenotypic stability of sugarcane genotypes in the state of Minas Gerais

O objetivo deste trabalho foi avaliar a adaptabilidade e estabilidade fenotípica de genótipos de cana-de-açúcar no estado de Minas Gerais. Foram avaliados 15 genótipos em nove ambientes. Os experimentos foram conduzidos em blocos completos casualizados, com três repetições. Para discriminar os genótipos, utilizou-se a variável TPH (toneladas de pol por hectare). Os valores corresponderam à média de dois cortes. Os resultados revelaram que a cultivar testemunha RB867515 apresentou maior adaptabilidade geral e estabilidade fenotípica, seguida pelo genótipo RB987935, que apresentou a maior média e elevada adaptabilidade geral e específica para ambientes favoráveis e desfavoráveis, podendo ser indicada para cultivo comercial.

The objective of this research was to evaluate the adaptability and phenotypic stability of genotypes of sugarcane in the state of Minas Gerais, Brazil. There had been evaluated 15 genotypes in nine environments. The experiments were conducted in a randomized block design with three replications. To discriminate the genotypes the variable TPH (tons of pol per hectare) was used. These values corresponded to the average of two cuts. The results showed that the check RB867515 presented greater general adaptability and phenotypic stability, followed by genotype RB987935, which had the highest average and high general and specific adaptability to favorable and unfavorable environments that may be suitable for commercial cultivation.

New quantitative variables to measure postoperative pericardial adhesions: useful tools in experimental research / Novas variáveis quantitativas para avaliação das aderências pericárdicas: ferramentas úteis na pesquisa experimental

PURPOSE: To improve the measurement system, during a research for the prevention of adhesions, we explored the feasibility of introducing three continuous numeric variables to quantify the intensity of pericardial adhesions. METHODS: To validate these three new numeric variables - time spent to dissect the adhesions (Δt), the amount of sharp dissection (ShpD) and the adhesion's collagen area (ACA) - as useful tools in measuring the severity of pericardial adhesions, data from a randomized study on adhesion prevention enrolling twenty-four swine, were analysed. A statistical Spearman's test and regressions models were applied to verify the correlation and the relationship between the results of a standard severity score (SS) and Δt, between SS and ShpD used in adhesiolysis and, also, between SS and ACA. RESULTS: There was a statistically significant correlation between SS and Δt, between SS and ShpD, as well as between SS and ACA, all measured by the Spearman's test (r=0.897, r=0.932, r=0.66; p<0.01, respectively). Through a non-linear regression, an exponential relation of SS with ShpD (R²=0.915) and SS with Δt (R²= 0.917) was found. CONCLUSION: The time spent to dissect the adhesions (Δt) and the amount of sharp dissection (ShpD) are new powerful measurement tools in evaluating outcomes of the methods used to prevent pericardial adhesions.

OBJETIVO: A fim de melhorar a metodologia de mensuração das aderências pericárdicas, avaliamos, durante um estudo de prevenção de aderências pericárdicas, a possibilidade da utilização de três de novas variáveis contínuas e numéricas. MÉTODOS: Para validar estas novas variáveis numéricas - tempo de dissecção (Δt), quantidade de dissecção cruenta (ShpD) e a área de colágeno na aderência (ACA) como instrumentos precisos na quantificação das aderências pericárdicas, foram analisados os dados de um estudo para prevenção de aderências que envolveu 24 porcos. Foram aplicados modelos de regressão e o teste de Spearman para avaliar a força e os tipos correlações entre os resultados do escore padrão de classificação de aderências (SS) e o Δt, entre o SS e o ShpD, e, também, entre o SS e a ACA. RESULTADOS: Foram evidenciadas correlações, estatisticamente significativas, entre o SS e o Δt, entre o SS e o ShpD, também como entre o SS e a ACA avaliadas através do teste de Spearman (r=0,897, r=0,932 , r=0,66; p<0,001, respectivamente). Identificou-se, através de regreção não-linear, uma relação exponencial do SS com o ShpD (R²=0,915) e com o Δt (R²= 0,917). CONCLUSÃO: Este estudo mostrou que o Δt e o ShpD são variáveis poderosas para avaliar os resultados dos métodos utilizados para prevenção das aderências pericárdicas.

Precisão e acurácia da cirtometria em adultos saudáveis / Reliability and accuracy of cirtometry in healthy adults

OBJETIVO: Avaliar a confiabilidade intra-examinador e inter-examinadores da cirtometria (conjunto de medidas das circunferências de tórax e abdômen durante os movimentos respiratórios) e sua correlação com volumes pulmonares medidos por meio da pletismografia respiratória por indutância. MÉTODOS: Quarenta indivíduos saudáveis, com média de idade de 28 anos, foram avaliados. As medidas foram realizadas em decúbito dorsal em três momentos: em repouso, em inspiração máxima e em expiração máxima. Dois examinadores treinados, os quais foram cegados, realizaram as medidas. Utilizou-se o teste de Friedman para avaliar a confiabilidade intra-examinador e foram utilizados o teste de Wilcoxon e o coeficiente de correlação intraclasse para avaliar a confiabilidade inter-examinadores. A correlação entre os resultados da cirtometria e da pletismografia foi obtida por meio do coeficiente de correlação de Spearman. Para todos os testes, considerou-se um nível de significância estatística de 0,05. RESULTADOS: Os resultados mostraram confiabilidade intra-examinador adequada. Em relação à confiabilidade inter-examinadores, foram observadas diferenças estatisticamente significativas (de no máximo 2,8 cm) em todas os conjuntos de medidas.No entanto, por meio da análise do coeficiente de correlação intraclasse, observou-se que os examinadores foram responsáveis apenas por pequena parte da variabilidade (1,2-5,08 por cento) observada entre as medidas. Quando as medidas da cirtometria foram comparadas aos volumes pulmonares medidos por meio da pletismografia respiratória por indutância, encontraram-se correlações de baixa magnitude (variação de r = 0,170-0,343). CONCLUSÕES: Os resultados deste estudo sugerem que a cirtometria constitui uma medida precisa, mas não acurada, para aferir volumes pulmonares.

ABSTRACT OBJECTIVE: To determine the intrarater and interrater reliability of cirtometry (measurements of the circumference of the chest and abdomen taken during respiratory movements) as well as its correlation with pulmonary volumes measured by respiratory inductive plethysmography. METHODS: A total of 40 healthy individuals were evaluated. The mean age was 28 years. The measurements were taken in the supine position at three different time points: at rest, at maximal inspiration, and at maximal expiration. Two trained investigators, each of whom was blinded as to the results obtained by the other, performed the measurements. The Friedman test was used to determine intrarater reliability, and the Wilcoxon test, together with the intraclass correlation coefficient, were used to determine interrater reliability. The correlation between the cirtometry measurements and the plethysmography results was obtained using Spearman's correlation coefficient. The level of significance was set at 0.05 for all tests. RESULTS: Intrarater reliability was satisfactory. Regarding interrater reliability, statistically significant differences (2.8 cm at the most) were found in all sets of measurements. However, through the analysis of the intraclass correlation coefficient, the investigators were found to be responsible only for a small portion of the variability (1.2-5.08 percent) found among the measurements. When the cirtometry measurements were compared to the volumes measured by respiratory inductive plethysmography, low correlations (range, r = 0.170-0.343) were found. CONCLUSIONS: The findings of this study suggest that, although cirtometry is a reliable measurement, it does not accurately measure pulmonary volumes.

Programa computadorizado para o ensino de diagnóstico de enfermagem / Computer program for the nursing diagnosis teaching

O objetivo desse estudo foi construir e avaliar um programa computadorizado de exercícios de formulação de diagnóstico de enfermagem pela web. O programa computadorizado foi construído com base em estudo de caso escrito previamente desenvolvido no modelo analítico de raciocínio diagnóstico. Esse programa foi comparado ao método tradicional de aplicação do estudo de caso (lápis e papel) junto a 17 estudantes de graduação em enfermagem (7 no grupo-controle e 10 no experimental), 82,4% mulheres e idade média 21,5 ('+ OU -' 1,4) anos. Foram realizados pré-testes em que se avaliou o desempenho dos alunos em formular diagnósticos com base em descrições escritas de pacientes. Aos 10 alunos do grupo-experimental foi solicitado avaliar doze caracteríticas do programa relacionadas ao seu conteúdo e interface do programa. Os testes de Mann-Whitney mostraram que os dois grupos tiveram desempenhos semelhantes em formular diagnósticos antes (p=0,536), durante (p=0,813) e depois (p=0,193; p=0,536) da utilização do programa computadorizado. A maioria das características do programa foi avaliada "adequada" ou "quase adequada" pelos alunos que fizeram sugestões para melhorá-lo. Diante desse conjunto de resultados, podemos afirmar que a realização de exercício de formulação de diagnóstico no programa construído é tão eficaz como em lápis e papel. A viabilização das sugestões dos alunos e a inclusão de outras descrições de pacientes no programa fornecerão instrumento útil para o ensino e a pesquisa sobre o raciocínio diagnóstico de enfermagem.

The present study was intended to construct and evaluate a computer program presenting exercises directed to the formulation of nursing diagnoses using the Web network services. The computer program was based in a written case study previously developed within the diagnostic reasoning analytical model. The program was afterwards compared to the tradicional (paper and pencil) method by presenting a case study to 17 undergraduation nursing students (7 control group students and 10 in the experimental one), 82,4% female nursing students, mean age range 21,5 ('+ OU -' 1,4). Either pre and post tests were carried out in order to evaluate the students' ability in formulating diagnoses based in the patients' written descriptions. The ten experimental group students were asked to evaluate 12 characteristics related to the program's content and interface. The Mann-Whitney tests showed that both groups presented similar performances when formulating diagnoses before (p=0.536), during(p=0.813) and after (p=0.193; p=0.536) the computer program utilization. Most of the program's characteristics were evaluated by the students as being "adequate" or "almost adequate", and suggestions for its improvement were made. Based in these result, it should be emphasized that exersices related to diagnoses formulation using a constructed computer program is a effective as the traditional paper-and pencil one. The students' feasible suggestions and the program of other descriptions made by patients shall be able to provide a useful instrument either for the teaching and research directed towards the diagnostic reasoning in nursing.